Tarmens skyld - Årsager, symptomer, diagnose og behandling
Tykkelse af tarmen - besejre tarmvæggen, hvilket er en konsekvens af overgangen suppurativ inflammatorisk proces med omgivende organer eller lymfatisk eller hæmatogen spredning af infektion fra andre udbrud. Sygdommen kan forekomme med hurtigt udviklende symptomer, hypertermi, et skarpt smertesyndrom på baggrund af en alvorlig generel tilstand eller i en tilbagefaldende form. Grundlaget for diagnosen er et karakteristisk klinisk billede, resultaterne af ultralyd, CT data. Behandling af sygdommen er kirurgisk, udført mod en baggrund af massiv antibakteriel terapi.
Tykkelse af tarmen
Gastroenterologi overvejer denne patologi som en form for inflammatoriske processer i bughulen, overgangen purulent processen med tilstødende organer eller som en komplikation ved kirurgiske procedurer i bughulen. Anatomiske og fysiologiske træk i bukhulen, herunder peritoneumets egenskaber, organernes topografi forårsager dannelsen af et begrænset inflammatorisk fokus i tarmen. I nogle tilfælde kan en byld i tarmen være dannet som et resultat af hematogene (via blodbanen), eller lymfatisk (med chok lymfe) indførelse af infektion selv fra fjerntliggende septisk foci, fx angina, osteomyelitis, hudafskrabninger. I 8% af tilfældene kan en specifik årsag til udviklingen af tarmens tarm ikke etableres.
streptokokker - 7-10%, Pseudomonas aeruginosa - 7-8%, Proteus - 5-8%, op til 25% - anaerob flora.
En byld kan udvikle sig som et resultat af direkte (kontakt) overførsel af infektion fra tilstødende områder, hvilket resulterer i perforering, gennemtrængende sår på tolvfingertarmen eller anden tarmen, destruktiv blindtarmsbetændelse, bughindebetændelse. Lige så almindelige årsag - postoperative komplikationer: byld kan være konsekvensen af utilstrækkelig dræning ekssudat eller ufuldstændig fjernelse af beskadigede væv, suppuration postoperative hæmatomer; Form langs banen af sårkanalen omkring fremmedlegemer (herunder afløb).
Begrænset purulent betændelse kan organiseres på flere måder: dannelsen af herden i stedet ramt af et infektiøst agens, suppuration inficeret ekssudat, blod eller akkumulering af galde i det kirurgiske sted, såvel som begrænsende rullelegemerne støder op til den patologiske proces, herunder under peritonitis.
cholecystitis, mavesår, appendicitis, abdominal trauma eller andre. Med komplikation af de vigtigste sygdom intestinal byld udvikler karakteristiske symptomer: intens kraftig stigning i legemstemperatur, betydelig forringelse af den generelle tilstand af patienten, kulderystelser, alvorlige mavesmerter (dens lokalisering afhænger af placeringen af abscesdannelse).
Der er tre varianter af sygdomsforløbet. I de fleste tilfælde begynder processen voldsomt, med hypertermi, svær smertesyndrom, er patientens generelle tilstand alvorlig. Dette kursus bestemmes af den hurtige stigning i infiltratet i maveskavheden.
Med en svagt dannet infiltration er sygdomsforløbet præget af den hurtige udvikling af feber med en jævn stigning i smerte syndromets intensitet.
Måske recidiverende kursus, hvor baggrunden for at reducere infiltrationen kliniske tegn på Aftagende, smerte bliver mindre udtalt, men dannelsen inde i de faldt infiltration begrænsede suppurativ fokus symptomer dramatisk intensivere
Hvis abscessen dannes i den postoperative periode (som en komplikation af kirurgisk indgreb), kan udviklingen af sygdommen gå på to måder. I det første tilfælde, efter operationen, forbedres patientens velbefindende, temperaturen normaliseres, og efter dannelsen af et purulent fokus udvikles karakteristisk symptomatologi. I det andet tilfælde er temperaturen efter operationen ikke normaliseret og opretholdes indtil obduktionen er åbnet.
En abscess kan bryde ind i tarmlumen alene, mens patientens tilstand forbedres dramatisk. I tilfælde af åbning af abscess i bukhulen, foci af opacificeret purulent inflammation, kan diffus peritonitis dannes.
abscesser i bukhulen af andre lokaliseringer: interintestinalt abscess, sub-membranabscess, abscess af Douglas-rummet, andre intraorganiske abscesser.
En objektiv undersøgelse fastslår patientens gastroenterolog bugvæggen muskelspændinger, oppustethed, skarp smerte ved palpering i et område svarende absces lokalisering. Laboratorietegnene på denne patologi er skarp leukocytose med et skift af formlen til venstre, accelereret ESR.
Røntgenmetoder er afgørende for diagnosen. Radiografi i bughulen gør det muligt at visualisere formationen med et væskeniveau (et karakteristisk tegn på abscesser). Ved udførelse af røntgenstråler med kontrasterende intestiner bestemmes en ændring i dens indre kontur i abscesszonen.
Når ultralydsundersøgelse af abdominale hulrum i zonen for lokalisering af abscessen bestemmes en ekkonegativ dannelse med en kapsel og et ikke-ensartet flydende indhold.
Hvis anvendelsen af de beskrevne diagnostiske metoder er vanskelig at diagnosticere, udføres computer tomografi, magnetisk resonansbilleddannelse, MSCT i bukhulen. Disse metoder er meget informative.
sepsis.
Forebyggelse af sygdom er en rettidig behandling af patienter kvalificeret bistand, passende behandling af sygdomme, som kan forårsage en byld, en kvalitet revision af maven under operationen, den korrekte behandling af patienter i den postoperative periode.