Appendikulær abscess - årsager, symptomer, diagnose og behandling
Appendikulær abscess - afgrænset del af purulent bughindebetændelse, der opstår på grund af destruktive ændringer i tillægget (blind) proces. Appendiceal byld vises 5-6 dage efter klinik for akut blindtarmsbetændelse skarp forværring af smerter og feber, takykardi, forgiftning, dyspepsi. Diagnosen appendiceal byld indstillet efter at have studeret den medicinske historie, føre en fælles blodprøve, ultralyd og røntgen af maven. Når appendiceal bylder viser nøddrift - åbning og dræning af en byld tildelt antibakteriel og afgiftningsterapi; i den efterfølgende appendectomi udføres.
Appendikulær abscess
akut blindtarmsbetændelse - hans byld, apostematoznoy, phlegmonous, gangrenous mavesår eller formularer. Appendiceal abscesser kan forekomme i den sene stadium af sygdommen før operationen, når suppuration appendicular infiltrat eller postoperativ inflammation på grund afgrænser ved peritonitis. Forekomsten af appendicular byld i akut blindtarmsbetændelse er 1-3% af tilfældene. Behandling af appendikulær abscess udføres ved operationel gastroenterologi (generel kirurgi).
takykardi, forgiftning, dårlig appetit, smerteintensitet pulserende tegn i højre hofte fossa eller nedre del af maven, forøgelse af smerte, når de flytter, hoste, walking.
Når palpering milde tegn på peritoneal irritation: bugvæggen er anspændt, skarpt smertefuldt på det sted, appendicular absces (positiv symptom Shchetkina-Blumberg), halter bagefter, når vejrtrækningen i højre nedre kvadrant håndgribelig smertefuld tugoelastichnoe uddannelse, undertiden med opblødning i midten og udsving.
Tungebelægninger tyk belægning, der diarré fænomen: overtrædelse af afføring, opkastning, oppustethed; ved mezhkishechny appendicular arrangement absces - fænomenet delvis tarmobstruktion i bækken - hyppig vandladningstrang og intestinal tømning, smerter under afføring, slim fra anus.
Et brud på appendicular absces tarm markant forbedring af sundhed, reduktion af smerte, reduktion af temperaturen, forekomsten af væskeformig afføring med mange ildelugtende pus.
Obduktion appendikullyarnogo byld i bughulen fører til udvikling af peritonitis, ledsaget pyosepticemia - advent sekundær septisk foci af forskellig lokalisering, forøgelse af tegn på forgiftning, takykardi, feber.
Generel blodanalyse på appendiceal bylder viser vækst leukocytose skift leukocyt venstre, en betydelig stigning i ESR.
Abdominal ultralyd udført for at forfine placeringen og størrelsen af appendiceal absces, opdage væskeophobning i områder med inflammation. Oversigt Når radiografi af bughulen defineret homogen dæmpning område i højre hofte og tyndtarmen loops offset mod midterlinjen; i appendicular absces zone detekterede væskeniveau og gas akkumulering i tarmen (pneumatosis).
Appendiceal byld skal differentieres med vridning af en æggestokkene cyste, generaliseret purulent peritonitis, tumorer i coecum.
sårpulverende indhold separeres. Efter fjernelse af drænrøret læger såret ved sekundær spænding. Hvis du ikke er udført blindtarmsoperation, udført planlagte 1-2 måneder efter fald betændelse.
cellulitis, purulent parakolit og paranephritis, leverabsces, subdiaphragmatic absces, suppurativ pylethrombophlebitis, klæbende ileus, urinvejsinfektioner, abdominale fistler.
Prognosen for appendikulær abscess er alvorlig; Resultatet af sygdommen er bestemt af kirurgisk interventioners aktualitet og tilstrækkelighed.
Forebyggelse appendicular byld er tidlig erkendelse af akut blindtarmsbetændelse og blindtarmsoperation holder de første 2 dage.